Bienvenue 
Liens Internet
Publications
Evénements
Contact



      Recherche     

Santé mentale
Contexte



Ce chapitre est adapté d'après le module d'enseignement du BMJ Learning (Providing appropriate mental health care for asylum seekers, by Philip Shaw, reviewed by Ariel Eytan), et traduit par Ariel Eytan.
La migration, un facteur de risque pour la santé psychique ?
Intuitivement, nous serions tentés de répondre par l'affirmative. Deux hypothèses, complémentaires l'une de l'autre, étayaient cette opinion au siècle passé : la théorie dite « de la sélection » d'une part, prétendait que ce sont les individus les plus instables psychiquement qui émigrent. Le «modèle du stress», d'autre part, mettait l'accent sur le fait que la migration et le choc culturel peuvent induire des troubles psychiques.
A la fin des années 90', des données épidémiologiques sont venues ébranler les idées reçues. On a par exemple démontré que les immigrants Mexicains en Californie avaient un meilleur état de santé mentale que la population d'origine Mexicaine née aux Etats-Unis. Cette étude a mis en évidence que l'influence du lieu de naissance sur l'état de santé psychologique était plus importante que les facteurs habituels (âge, sexe, niveau socio-économique).
 
Aujourd'hui, la réponse à notre question est bien plus complexe. On sait que la migration forcée, surtout si elle s'est accompagnée d'événements traumatiques, est associée à une importante morbidité psychiatrique, notamment anxieuse et dépressive. La migration de manière générale semble également constituer un facteur de risque pour la schizophrénie. Cependant, différentes explications ainsi que certains biais méthodologiques sont à considérer dans l'interprétation de ces résultats. Mentionnons-en quelques uns : l'impact reconnu de l'urbanisation sur la santé mentale, les liens entre migration et l'abus de substances, de possibles malentendus culturels sources d'erreurs diagnostiques, des méthodes d'évaluations psychiatriques inadaptées aux patients migrants, les différences d'accès aux soins, ou encore la taille de la communauté migrante considérée dans le pays d'immigration ainsi que son degré de cohésion. L'impact de ces facteurs sur la santé mentale des migrants est en cours d'étude dans différents contextes : les résultats de ces recherches devraient prochainement contribuer à améliorer les connaissances dans le domaine.

Classifications:

américaine: extraits du DSM IV
     . en français
     . en anglais:   codes diagnostiques  , définitions (mood disorders , anxiety disorder )
 internationale des maladies et des problèmes de santé connexes: extraits du CIM 10
  Troubles de l'humeur Troubles névrotiques, troubles liés à des facteurs de stress et troubles somatoformes   

En savoir plus :

 Etiologies organiques des troubles psychiatriques  
  Mental health, WHO
 Victorian Transcultural Psychiatry Unit   (Australie)
  Pathologie mentale des réfugiés et des requérants d'asile  (Royaume Uni)
 Note de synthèse de l'IOM sur le bien être psychosocial et mental des migrants
 Impact of a long asylum procedure on the prevalence of psychiatric disorders in Iraqi asylum seekers in The Netherlands

Dernière modification le 05/07/2007

EN PRATIQUE
A GENEVE
Programme santé migrants
Accès aux soins selon permis de séjour
Réseau soins asile (RSA)
Lieux de soins à Genève
Autour de la santé des migrants